一进入冬季，随处都能听到此起彼伏的咳嗽声。感冒受凉、鼻塞咽痛、老慢支……从小孩到老人，都要咳上几声，表示对寒冬的“尊重”。我们邀请权威呼吸科专家，教你科学吃药、生活，赶跑恼人的咳嗽。

★ 受访专家

中华医学会呼吸病学分会前任主任委员 刘又宁

北京东直门医院呼吸科主任医师 冯淬灵

哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任 金寿德

■ 让你咳嗽的5个原因

1、感冒 感冒是咳嗽最常见的原因。在秋冬季，普通感冒易发，病毒导致的流行性感冒也高发，都应提早预防。

2、咽炎 咽炎多是教师等职业的职业病，很多吸烟的人也患有咽炎。它导致的咳嗽通常不太厉害，干咳、无痰，会觉得咽喉干痒。气候变化时，咽炎也容易发作。咳嗽剧烈时，可能会出现声音嘶哑、喉咙疼痛等症状。

3、鼻炎 过敏性或非过敏性鼻炎都有可能出现鼻涕倒流反应，当鼻涕倒流入喉咙，刺激咽喉，就会引起咳嗽。此外，一些因为鼻子不通气，在晚上不能安睡的人，很容易不自觉地张口呼吸，导致口水蒸发、咽喉干燥，进而引发咳嗽。此时，应该着手治疗鼻部疾病，而不是镇咳。

4、天气干冷 患有慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者，在天气变冷、干燥时，易病情复发，进而出现咳嗽症状。一些哮喘病人也会因天气转冷导致咳嗽。

5、空气污染 空气中粉尘、颗粒物的增多，不仅会引起肺部疾病，还会促发气管炎等病。这两类疾病都可能伴有较严重的咳嗽。

■ 这样选止咳药最靠谱

中医把咳嗽分为“外感”和“内伤”两大类，内伤咳嗽一般是久咳，建议就医治疗；外感咳嗽一般短暂，多是受了风、寒、燥、热等邪气侵扰导致的，此时止咳要分清温凉燥。

受了风寒导致的咳嗽，主要表现为咳嗽声重，喉咙痒，痰稀色白，可伴有鼻塞、喷嚏、流清涕等，选药时建议用通宣理肺丸、蛇胆陈皮口服液等来驱散风寒；

如果是痰热咳嗽，一般表现为咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘶哑，痰稠黄，口干，咽喉肿痛等，选药时建议用羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥、止咳橘红口服液等来清热止咳；如果是感受燥邪而咳嗽，主要表现为干咳无痰，痰少而黏，或痰中带血，咽喉干痛，唇鼻干燥，一般选用润肺的药物，比如川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

另外，外感咳嗽一般不用镇咳剂，比如药物组成中含有诃子、罂粟壳的就不能用。选用止咳药，还有一些禁忌：

如果不能明确病因，不建议自己选用止咳药。不盲目止咳。咳嗽是一种有益的保护性反射，过早应用止咳药不利于痰液排出。

睡前慎用止咳药。一般而言，除非咳嗽剧烈、频繁，严重影响睡眠，不建议睡前服中枢止咳药（如含可待因的止咳水）。

■ 止咳润肺，必做4件事

1、呼吸道保暖

冬季防住了感冒就挡住了咳嗽发生的第一道关。注意呼吸道保暖，尽量穿高领的衣服，或者是出门戴口罩围巾。

2、冷水洗脸漱口

有利于提高呼吸道抵抗冷空气的免疫能力，但是冷水不宜过冷。

3、饮食清淡

咳嗽大多是呼吸道受刺激后的生理反应，所以在饮食上最好清淡。适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物。

4、多喝水

尤其是喝温水，能把呼吸道里的过敏物质稀释、清除，减少呼吸道的过敏反应。两碗汤喝走咳嗽。

▶ 风寒感冒咳嗽，喝萝卜葱姜汤

取白萝卜1个、葱白6根、生姜15克，用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白和姜，煮成一碗汤，连渣一次服用。

如果感冒比较严重，可以加香菜4~5根，温服，微微出汗为好。

▶ 秋冬久咳，喝川贝雪梨汤

取雪梨1个，将梨从上五分之一处切开，挖空，放川贝粉一小勺，或者贝母5~6粒打碎（事先浸泡2~3小时），盖好后放入屉中蒸20~30 分钟，连梨带汤一起吃，也可加入冰糖一起蒸，有生津润燥的功效。

需要注意的是，药膳只适合发病早期，如果连用3天无效，请尽早就医。