手足口病是一种儿童常见传染病，自2008 年 5 月纳入法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国 5 岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行规律，自 4 月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。为全面、科学宣传和普及手足口病防控知识，家长老师需要注意哪些方面？记者采访了州中心医院、州疾控中心专家，帮助儿童度过手足口病高发期。
5月已进入快速增长期
5月中上旬以来，随着我州气温逐步上升，儿童常见急性传染病手足口病也进入了多发期。州疾控中心相关负责人告诉记者，根据以往监测数据，手足口病疫情具备周期性和季节性特征。手足口病以两年为一个周期，疫情强度一年高一年低，整体呈现上升趋势，近年来疫情趋稳；手足口病主要在夏冬季流行，整体发病曲线在夏季（6—8月）和冬季（12月）呈现出一大一小两个高峰，一般夏季高峰会出现一个持续 6—8周的高峰平台，夏季发病高于冬季。预测2018年将是我州手足口病高发年份。
根据州疾控中心提供的监测数据，今年，我州前四个月手足口病发病整体处于较低水平，远低于预测数值。但截至第 19周（5月 13日），手足口病已呈现上升的态势，提示已开始进入快速增长期，“尽管1—4月的监测情况提示手足口病疫情低于往年，但这个现象更应该引起关注，目前疫情呈现上升趋势，而且随着5月份气温明显升高，肠道病毒更为活跃，手足口病疫情将进一步上升，有发生手足口病聚集性或暴发疫情和出现重症病例的风险。”专家提醒，家长应重视手足口病早期症状，并及时就医，避免病情延误加重。
手足口病是什么？州中心医院儿科主治医师徐江维介绍，手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病，常见的病毒是 EV71 型和柯萨奇病毒A16 型。在夏秋季比较常见，多发生于 5 岁以下的婴幼儿，初始一般是发热、咳嗽、流鼻涕等类似感冒症状，随后会在口腔黏膜等出现疱疹，在手心、脚心及臀部皮肤出现斑丘疹、疱疹，发病后一周左右恢复。少数患儿病情较重、进展快，可以引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
这些症状可能引起重症
“家长遇到孩子发病，初期和感冒症状类似，用一些退烧、对症治疗的药都可以，身体上的疱疹不需要特别处理，一般来说一周就会自愈。但如果有其他较严重的病症，就要到医院就医。”徐江维介绍，孩子早期发病可在家里治疗，但如果孩子出现持续高烧不退，精神差，肢体抖动，年龄大一些的孩子如果说头痛、呕吐，手脚冰凉，或者呼吸、心跳加快等症状，病情就可能正从轻症转为重症，需要及时就医，否则可能出现更严重的可能。
“另外，家长带孩子到医院检查，如果出现高血糖、白细胞减少，也需要进行治疗。”徐江维提醒家长，如果孩子发生手足口病，轻症隔离在家治疗，但如果家里有两个孩子，也要隔离开来。据州疾控中心数据显示，我州 3岁以下儿童发生手足口病重症占70%以上。“孩子的免疫力比较差，容易感染病毒，早期发现重症并及时送医非常重要，如果孩子在 3岁以下，家长要特别注意。”徐江维说。
早期预防很重要
“很多人以为只有儿童才会感染手足口病，成年人不会被感染。但临床发现，成人也会感染，因成人免疫力较强，多为隐性感染，感染后既不发病，也没有任何症状。但是成人有可能将病毒传染给小孩。”徐江维提醒家长和老师，要注意卫生；经常开窗，保持空气流通；少去人群聚集、空气流通差的公共场所；对日常用品、玩具进行消毒，奶具、餐具等可煮沸消毒，经常将衣物、被褥放在太阳高温下暴晒。
州疾控中心相关负责人提出防控建议，5 岁以下儿童是手足口病的重点人群，占全部病例数的 90%以上。所以要进一步加强学校和托幼机构、家庭、社区聚集性疫情的监测，及时妥善处置聚集性疫情；各小学和托幼机构要加强晨、午检和因病缺勤学生的追踪，发现异常及时与卫生部门沟通和报告；医疗机构要加强预检分诊制度和院内感染控制措施的落实，加强手足口病 EV71快速筛查，提前发现和救治，减少重症病例的发生，避免出现死亡；加强手卫生宣传教育，引导学生养成良好的卫生习惯，遵循科学洗手的方法，张贴宣传画、定期举行健康讲座等形式普及卫生知识；宣传引导手足口病疫苗的接种，提高人群免疫力。在流行期前行手足口病疫苗接种，是预防 EV71 病毒感染引起的手足口病及其重症并发症的重要手段。
及时注射疫苗提高儿童免疫力
据州疾控中心数据显示，我州 EV71 型病毒感染引起的手足口病构成比从 2008年近 50%，下降降到去年的约 10.76%，。“这说明我们的疫苗起了作用。”州疾控中心相关负责人介绍，EV71疫苗于2016年上半年上市。
据了解，目前市面上只有针对 EV71 型的疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。可有效预防 EV71感染引起的手足口病和其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非 EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。EV71疫苗适龄儿童为 6个月至 5岁的儿童。
该负责人介绍，儿童接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非 EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。基础免疫 2剂次，间隔 1个月。
详情可以咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。
来源：恩施晚报
